Стало известно, в какой день недели чаще всего случаются инфаркты

Выходные дни с точки зрения сердечных приступов самые спокойные

Исследователи из Дрезденского Центра сердечных болезней подтвердили то, о чем многие только догадывались: понедельник — день тяжелый. И именно по понедельникам инфаркты миокарда случаются чаще всего. Ну а самым спокойным днем недели с их точки зрения является воскресенье. Результаты немецкого исследования опубликованы в журнале The Lancet. С чем могут быть связаны такие колебания? Подтверждаются ли эти наблюдения практикой российских врачей? Об этом узнал «МК».

Понедельник считается самым меланхоличным и депрессивным днем недели. А третий понедельник января в мире даже прозвали «печальным понедельником» и безо всяких научных оснований признали его самым грустным днем в году.

Но помимо этого понедельники еще и опасны, так как вероятность смертельных сердечных приступов в начале рабочей недели выше, чем в любое другое время. Это показало новое научное исследование немецких ученых, которое опубликовано в авторитетном медицинском журнале The Lancet. Они установили, что риск инфаркта в понедельник заметно выше, чем в остальные дни недели: 17% всех сердечных приступов происходят именно в первый день недели. По вторникам, средам и пр. риски не превышают 15%, а выходные снижаются до 11-12%. Возможно, главную роль в этом играет стресс, сопровождающий начало рабочей недели.

Кроме того, исследование выявило высокие риски инфаркта в первый и последний дни отпуска. В эти дни меняется привычный образ жизни, что также является для организма стрессом.

А еще ученые пришли к любопытному выводу, проанализировав в какие часы инфаркты наиболее вероятны. И если до сих пор бытовало мнение, что инфаркты чаще всего с утра пораньше, то в этом исследовании установлено, что это не так: риск сердечных приступов по утрам наиболее низок. А вот чаще всего сосудистые события происходят во второй половине дня, еще точнее — в период с 12 до 18 часов.

Кстати, это не первое исследование с похожими выводами. Еще летом 2023 года на конференции Британского сердечно-сосудистого общества в Манчестере были представлены данные врачей Белфастского фонда здравоохранения и социального обеспечения и Королевского колледжа хирургов Ирландии о том, что серьезные сердечные приступы чаще всего случаются в понедельник. Они изучили записи 10 528 пациентов, поступивших в больницы в период с 2013 по 2018 год по поводу наиболее тяжелого типа сердечного приступа, известного как инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (когда основная коронарная артерия, снабжающая сердце кровью, полностью блокируется). Оказалось, что в начале рабочей недели наблюдается заметный рост частоты сердечных приступов с подъемом сегмента ST, причем самый высокий показатель — как раз в понедельник (увеличение на 13%). По воскресеньям, кстати, были тоже более высокие, чем ожидалось, показатели таких госпитализаций.

А в 2017 году к аналогичным выводам пришли ученые из Швеции: они проанализировали данные более 156 000 госпитализаций по поводу сердечного приступа за семь лет. И обнаружили, что больше всего сердечных приступов произошло по понедельникам, а меньше всего — по субботам. Фактически, риск сердечного приступа был на 11% выше по понедельникам, чем в контрольные дни, которые исследователи определили как вторник-пятница. Молодые работающие люди оказались наиболее уязвимыми к повышению показателей в понедельник: у них риск сердечного приступа был на 20% выше в первый день рабочей недели.

Точная причина эффекта понедельника пока не известна. Предыдущие исследования, показавшие большую вероятность сердечных приступов в начале недели, предположили связь с циркадным ритмом организма, который управляет нашими циклами сна и бодрствования. «Вероятно, это связано со стрессом, связанным с возвращением на работу. Повышенный стресс приводит к повышению уровня гормона стресса кортизола, что связано с более высоким риском сердечного приступа», – заявил кардиолог, доктор Джек Лаффан, возглавлявший исследование в Белфастском фонде здравоохранения и социального обеспечения.

Шведские ученые предположили, что причина также в более высоком уровне стресса, связанного с возвращением на работу в понедельник. И вполне возможно, что стресс может вызвать изменения в вашей биологической системе, которые могут сделать вас уязвимыми к сердечному приступу. Возможно также, что всплеск заболеваемости в понедельник может быть вызван задержками с обращением за медицинской помощью на выходных.

«Мы знаем, что сердечные приступы чаще случаются зимой и рано утром. Тот же эффект наблюдается и в частоте инсультов. Предыдущие исследования также показали более высокий уровень сердечных приступов в дни, следующие за переходом на летнее время. Точный механизм этих изменений неизвестен, но мы предполагаем, что это как-то связано с тем, как циркадный ритм влияет на циркулирующие гормоны, которые могут влиять на сердечные приступы и инсульты», – считает Джек Лаффан.

Как рассказал обозревателю «МК» руководитель отдела вторичной профилактики ХНИЗ Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России Мехман Мамедов, по понедельникам действительно госпитализации пациентов с инфарктом миокарда учащаются: «Теоретически можно предполагать, что роль может играть эффект накопления. Инфаркт миокарда может случиться на протяжении суток, фактор  индивидуальных особенностей необходимо всегда учитывать. Но я все же рекомендовал не привязывать инциденты инфаркта к времени суток. Например, в нашей практике мы наблюдаем более интенсивное количество госпитализаций в утренние и вечерние часы». 

Профессор Мамедов отмечает, что статистика по дням отпуска и их связи с инцидентами инфаркта в целом отсутствует: «Однако материал, опубликованный в The Lancet, в дальнейшем может быть предметом анализа. И все же принимать эти выводы для клинической практики преждевременно».

Что касается возможности профилактики инфарктов, то тут ничего не изменилось. Старайтесь избегать хронических стрессов. Проверенные методы снижения стресса — физические упражнения, глубокое дыхание или даже просмотр смешного фильма — могут снизить активность воспалительных процессов в организме, а значит, и сосудистых катастроф. Избегайте также экстремальных физических нагрузок. Не пренебрегайте диспансеризацией. Следите за весом, правильно питайтесь, побольше двигайтесь и избегайте вредных привычек. Если вы будете следовать всем перечисленным советам, сможете снизить риск развития инфарктов на 80%.

Источник: www.mk.ru